《积极应对人口老龄化国情报告2020：聚焦医养结合》发布：剖析医养结合的痛点、堵点

2020-11-20   

我国的 “医养结合”事业已经过五年的发展，政策体系不断完善、服务能力不断提升，取得了很大的成绩，但同时也存在一定的痛点、堵点。

11月7日，在中国老年学和老年医学学会2020年学术大会上，由学会组织西南交通大学国际老龄科学研究院等多机构编写的《积极应对人口老龄化国情报告2020：聚焦医养结合》发布。围绕积极应对人口老龄化这一国家重大理论现实问题，对我国应对人口老龄化的一些基本问题、重点问题、热点问题和最迫切需要解决的问题，提出研究报告和对策建议。

医养结合在健康养老服务体系、全生命周期全人群健康等方面发挥着怎样的作用？医养结合与既有医疗服务和养老服务有何异同？是否存在一种类型的实体机构或者一系列的独立的服务形态叫做医养结合？中国医养结合的现状与趋势究竟如何，面临哪些瓶颈，未来如何精准发力、深化改革、提高质量？医养结合在国际社会“WHO健康老龄化十年行动”中有何定位？互联网、物联网、人工智能等大数据和信息技术在医养结合提质增效进程中将扮演怎么样的角色？在中国医养结合事业与产业快速推进的背后，这些深层次的问题值得深思。

医养产业仍面临很多挑战

《报告》指出，医养产业仍面临很多挑战。首先，缺乏对医养产业引导基金的系统性认识，产业发展的商业模式不够清晰；其次，医养产业引导基金的制度设计与地方实践之间存在一定差距，典型表现在地区发展参差不齐，水平差异较大；再次，各基金实际投资项目的运作模式及效果披露较少，新设立的医养产业基金该如何运作，仍然处于摸索阶段。

医疗专业护理与护养机构有机结合

医养《报告》指出，结合并不是简单提供日常照料服务，将医疗专业护理的优势与护养机构的社会开放性有机结合，在满足人群照护需求的同时，也能提高照护服务的质量，减轻现代家庭提供长期照护服务的负担。除此之外，对于缓解机构床位资源紧张，养老服务资源紧缺，高端消费市场的养老服务资源也因为低入住率而没有得到有效利用等问题大有裨益，使医疗与养老领域的供给和需求更加互动贴合。

家庭医生、社区服务、专科机构和综合医院相结合

《报告》指出，建立签约家庭医生制度，培育医养护理师职业队伍。国家建立支持医养服务相结合的信息平台，组织行政的、技术的、法律的各类资源建立支持社区医疗服务机构设立老年慢病区、临终舒缓病区、家庭病床等，或者支持社区设立小型老年康复和老年护理院，提供灵活多样的医养服务。在医养领域大力发展社会企业，实现国家、企业和个人的团结，提高社会参与度。

完善健康保险制度

国家推进医养结合的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》等系列政策文件，均明确提出了完善健康保险制度的相关内容：“养老机构设置的医疗机构，符合定点医疗机构条件的可按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围”、“基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力，将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围”、“偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练、日常生活能力评定等医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的政策，为失能、部分失能老年人治疗性康复提供相应保障”、“探索建立多层次长期照护保障体系，开发包括长期商业护理保险在内的多种老年护理保险产品，鼓励有条件的地方探索建立长期护理保险制度”。